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Flor Lesiones por uso excesivo
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Lyle Micheli, MD
Como director y cofundador de la primera Clínica de Medicina Deportiva para niños, soy un gran defensor de los deportes para los niños, pero no soy tan entusiasta como para no reconocer los cambios profundos que hay en los deportes infantiles y los problemas que estos cambios han ocasionado: en particular, el aumento de las lesiones por "uso excesivo".

Las lesiones por uso excesivo antes eran desconocidas para los atletas jóvenes. Todo eso cambió con la aparición del deporte organizado y el énfasis de éste en los ejercicios de entrenamiento repetitivos y en la reciente tendencia hacia la especialización deportiva en los atletas jóvenes. El síndrome de dolor rotuliano, un problema de alineación de la rodilla ocasionado por el sobreentrenamiento, actualmente es el diagnóstico más común en mi clínica, aunque no se vio nunca en los niños hasta que creció el deporte organizado. Las conversaciones sobre fracturas por estrés, la tendinitis y la bursitis ya no son comunes sólo entre los atletas profesionales; ahora se pueden escuchar en el vestuario de cualquier escuela secundaria.

Ciertas lesiones deportivas por uso excesivo, como el codo de tenista -que se refiere al daño del cartílago de crecimiento en la articulación del codo, ocasionada por movimientos repetitivos de lanzamientos con el brazo - aparecen exclusivamente en los niños atletas debido a la blandura de los huesos en crecimiento y la rigidez relativa de los ligamentos y tendones durante las etapas de crecimiento rápido.

Entre otras lesiones deportivas por uso excesivo que aparecen mayormente en niños están la osteocondritis disecante de rodilla y tobillo (fricción repetitiva de los huesos que ocasiona daños en el cartílago en crecimiento de la superficie y puede provocar que caigan pedazos de hueso y cartílago muerto en la articulación y esto cree graves problemas), el síndrome de Osgood Schlatter (inflamación en el punto donde se conecta el tendón con la rodilla en la parte superior de la tibia) y la apofisitis del calcáneo (inflamación en el punto donde se une el tendón de Aquiles al talón).

A diferencia de las lesiones deportivas graves como los esguinces, las torceduras, los golpes y las fracturas (que según la Comisión de Seguridad de Productos para el Consumidor provocan cuatro millones de visitas a la sala de emergencias por año), es difícil determinar el predomino exacto de las lesiones por uso excesivo. Esto es porque los síntomas de las lesiones por exceso de uso se desarrollan con el paso del tiempo y no requieren cuidado de emergencia inmediato. Basta decir que las lesiones por uso excesivo en los deportes infantiles son tan comunes que se han abierto clínicas de medicina deportiva pediátrica para responder al problema.

Uno de los aspectos más alarmantes de este tipo de lesiones es que son insidiosas. Con frecuencia los niños no admiten el dolor; sólo dejan de hacer deportes, a menudo de por vida. Cuando estas lesiones no son detectadas, el daño sufrido en los tejidos duros y blandos de un niño en crecimiento puede ser permanente. La evidencia sugiere que las lesiones por uso excesivo que persisten durante la niñez pueden continuar ocasionando problemas como la artritis a una mayor edad.

Como el sobreentrenamiento es la causa más común de lesiones por uso excesivo, la manera más efectiva de prevenir este tipo de lesiones es asegurar que los niños reciban entrenamiento por parte de personal calificado. La Cruz Roja Americana da un curso de seguridad deportiva en cuyo diseño colaboramos algunos miembros del panel de expertos en deportes juveniles del Comité de los EE. UU. para los Juegos Olímpicos y yo. Es importante que los entrenadores del programa de deportes juveniles de su localidad contacten a la sección local de la Cruz Roja para solicitar información. Otra medida importante es garantizar que se realice un examen físico adecuado a los niños todos los años antes de cada temporada, para descartar trastornos subyacentes que los podría predisponer a lesiones por uso excesivo, anormalidades anatómicas como las rodillas en X, el pie plano y la curva lumbar exagerada, por ejemplo. Por último, si los niños desean participar en deportes extenuantes, deben estar en forma para hacerlo; un examen de pretemporada realizado adecuadamente debería descartar las deficiencias en el estado físico y recomendar un programa de ejercicios.

Todos los días veo jóvenes felices, saludables y seguros que tienen un brillo en los ojos que me dice que amarán el deporte toda su vida. Si logramos disminuir las lesiones por uso excesivo, podemos hacer que el deporte sea una atmósfera más segura y aun más gratificante para los participantes jóvenes.

Fuente: Adaptado de The Sports Medicine Bible for Young Athletes de Lyle J. Micheli, M.D., Director de Medicina Deportiva , Children's Hospital Boston, con Mark Jenkins (Sourcebooks, Inc., 2001). Dr. Micheli es director y cofundador de la primera clínica de medicina deportiva infantil del mundo, ubicada en Children's Hospital Boston. También es presidente del Comité del Gobernador de Massachusetts sobre entrenamiento físico y deportes, y expresidente del Colegio Americano de Medicina Deportiva.


Tenga en cuenta que este texto es únicamente informativo y no sustituye el consejo, el reconocimiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Siempre consulte a su médico u otro profesional calificado de la salud antes de comenzar un tratamiento nuevo o realizar cambios en el tratamiento actual.

Children's Hospital Boston�, 2005. Esta página puede ser reproducida sólo con fines educativos. Se requiere permiso de reimpresión para demás usos.

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