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Tipos de lesiones oculares

Tipos de lesiones oculares

typical eye injuries

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Las lesiones oculares pueden ser serias, comprometer a distintas partes del ojo y suelen ser bastante dolorosas. Son una causa frecuente de pérdida de la visión en los niños. Según la National Society to Prevent Blindness (Sociedad Nacional para la Prevención de la Ceguera) cerca de la tercera parte de la pérdida de visión en los niños menores de 10 años se debe a lesiones oculares. Las lesiones causadas por un traumatismo al practicar deportes son muy frecuentes.

Algunas de las lesiones más frecuentes se producen durante las siguientes actividades:

  • hockey
  • tiro con arco
  • dardos
  • pistolas de aire comprimido con balines BB
  • andar en bicicleta
  • deportes con raqueta
  • béisbol
  • boxeo
  • baloncesto

Otras causas frecuentes de lesiones en los ojos

  • sustancias químicas
  • juguetes
  • uñas

¿Es una emergencia?

Toda lesión ocular se considera una emergencia médica y requiere atención médica inmediata. El examen de un niño pequeño con una lesión en el ojo a menudo se hace en la sala de operaciones y con anestesia general. Los oftalmólogos (médicos especializados en el cuidado integral de los ojos) suelen participar en la atención de niños con lesiones oculares.

Tipos de lesiones oculares

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Hay muchos tipos de lesiones oculares que requieren la atención de un médico u otro profesional de la salud.

Algunas de estas lesiones son:

  • Abrasiones de la córnea: Una abrasión de la córnea es un rasguño o lastimadura en la córnea, la superficie transparente, con forma de cúpula que cubre el frente del ojo. Estas lesiones son muy frecuentes en los niños. Las abrasiones de la córnea pueden deberse a muchas causas. Las causas más frecuentes son un cuerpo extraño en el ojo (como partículas de tierra, piedrecitas, insectos); un rasguño con un juguete o una uña; lentes de contacto en niños mayores. El contacto de estos objetos con la superficie del ojo puede producir una pequeña abrasión.
  • Quemaduras por sustancias químicas: Se producen cuando una sustancia química de cualquier tipo entra en contacto con los ojos. Las quemaduras por sustancias químicas son una emergencia médica, y el niño debe recibir atención médica inmediata. Si estas quemaduras no se tratan de inmediato y en la forma correcta pueden causar pérdida de la visión e incluso del ojo. Los productos de limpieza para el hogar son una causa frecuente de este tipo de lesión.
  • Hipema: Es la acumulación de sangre en la cámara anterior (frontal) del ojo. La cámara anterior es la sección frontal del interior del ojo, por donde el líquido entra y sale para nutrir al ojo y los tejidos vecinos. La causa más frecuente de hipema es un traumatismo en el ojo. El globo ocular se ve cubierto de sangre. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata.
  • Moretón u ojo morado (equimosis): La equimosis, conocida popularmente como “ojo morado”, suele deberse a algún tipo de traumatismo en el ojo que hace que el tejido que lo rodea se ponga morado. El médico examinará detenidamente el ojo de su niño para comprobar que no haya ninguna lesión.
  • Fracturas de la órbita: La rotura de uno o más de los huesos que rodean al ojo se conoce como fractura orbitaria. La órbita es la estructura ósea que rodea al ojo. Las fracturas orbitarias suelen ocurrir después de un traumatismo o un golpe en la cara. De acuerdo con su ubicación, la fractura puede asociarse con lesión y daño severo en el ojo.
  • Laceraciones del párpado: Son cortes en el párpado causados por un traumatismo. El médico examinará detenidamente el ojo de su niño para comprobar que no haya ninguna lesión. Un oftalmólogo (médico especializado en el cuidado integral de los ojos) también puede examinar a su niño para hacer una evaluación más detallada del ojo.
  • Cuerpos extraños: Un cuerpo extraño es cualquier objeto que está en el ojo y que no debería estar allí. Puede estar en la conjuntiva (una membrana delgada que cubre el ojo) o en la córnea (la superficie transparente, con forma de cúpula que cubre el frente del ojo).

¿Cuáles son los síntomas de las lesiones oculares?

La información sobre los síntomas de las lesiones oculares específicas mencionadas está en a los siguientes enlaces: Abrasiones de la córnea, Quemaduras por sustancias químicas, Hipema, Moretón u ojo morado (equimosis), Fracturas de la órbita, Laceraciones del párpado, Cuerpos extraños. Algunos de los síntomas de las lesiones oculares son:

  • sangre en el globo ocular
  • cambios en la forma del iris o la pupila
  • dolor en el ojo
  • a veces no hay ningún síntoma evidente

¿Cómo se diagnostican las lesiones oculares?

Algunas lesiones oculares no se detectan porque no causan síntomas. Si se sospecha una lesión ocular, se debe consultar a un médico. El médico a menudo puede localizar el cuerpo extraño en el ojo al hacer un examen con una lente de aumento y buena iluminación. Si no hay material extraño, el médico examinará los ojos y el área que los rodea para determinar si hay una lesión y, su severidad. Durante el examen, se pueden aplicar gotas oculares anestésicas para aliviar el dolor del ojo.

Para ayudar a localizar rasguños y otras lesiones pequeñas, el ojo se tiñe con un colorante naranja llamado fluoresceína. Este colorante se ve amarillo brillante bajo una lámpara especial de luz azul; esta luz destaca los rasguños y abrasiones que pueda haber en el ojo.

Las lesiones oculares más serias pueden requerir estudios de imágenes, como radiografías o tomografía computarizada. Para mayor información sobre el diagnóstico de las lesiones oculares, vaya al enlace de la lesión específica mencionada anteriormente en “¿Cuáles son los síntomas de las lesiones oculares?”.

¿Cómo se tratan las lesiones oculares?

El médico de su niño determinará el tratamiento específico de una fractura de la órbita de acuerdo a:

  • la edad, el estado de salud general y los antecedentes médicos de su niño
  • la extensión de la lesión
  • la localización de la fractura
  • la tolerancia de su niño a medicamentos, procedimientos o tratamientos específicos
  • las expectativas de la evolución de la enfermedad
  • lo que usted opine o prefiera

Material extraño

La presencia de material extraño en el ojo por lo general requiere un tratamiento simple. El parpadeo a menudo ayuda a expulsar granitos de arena o polvo del ojo, pero también se puede usar un hisopo de algodón humedecido para quitarlos. Si el material extraño está incrustado en el ojo, no se debería intentar quitarlo en el hogar. Se debe llevar al niño a la sala de emergencias. Un médico puede aplicar antibióticos locales después de retirar el objeto. Ver Cuerpos extraños.

Herida en la córnea

Una herida en la córnea suele curarse sin complicaciones. Se pueden recetar analgésicos y antibióticos locales. El tratamiento de los cortes depende de su extensión. Un corte pequeño por lo general no necesita puntos, pero un corte severo en el globo ocular requiere tratamiento inmediato y, por lo general, cirugía. Ver Abrasiones de la córnea.

Quemaduras por sustancias químicas

Un niño que ha tenido contacto con sustancias químicas en un ojo necesita atención inmediata. El ojo afectado se debe lavar de inmediato con agua corriente y se debe llevar al niño a una sala de emergencias. El médico puede aplicar un anestésico local para aliviar el dolor. Si daño en el ojo es severo, tal vez se necesite cirugía. Ver Quemaduras por sustancias químicas.

Laceraciones en el párpado

Si el médico de su niño determina que la laceración es simple, la cerrará con puntos (suturas). Antes de suturar el corte, se pueden aplicar gotas de un anestésico local en el ojo. Los puntos por lo general se retiran después de cinco a siete días. En los niños más pequeños o poco cooperadores se puede requerir sedación o anestesia general para suturar el corte. En las laceraciones más grandes, o si hay compromiso del ojo, se puede consultar a un oftalmólogo para que evalúe y trate la herida.

Hipema (sangre en el ojo)

La mayoría de los niños con hipema deben recibir tratamiento en una sala de emergencias. El tratamiento consiste en aplicar gotas oculares, un parche sobre el ojo, y evitar actividades como leer para que el ojo no se mueva. Ver Hipema.

Equimosis (ojo morado u ojo negro)

El ojo morado en la mayor parte de los casos se cura en forma completa y no causa ningún daño al ojo. Puede tratarse aplicando compresas frías al ojo durante las primeras 24 horas, y luego compresas tibias hasta que la inflamación se detenga. La cabeza del niño se debe mantener elevada para ayudar a disminuir la inflamación. Es importante saber que puede parecer que la inflamación y el moretón se extienden a la mejilla o al otro ojo. Esto es normal. Consulte al médico de su niño si el moretón y la inflamación no desaparecen por sí solos.

Fracturas de la órbita

Se debe consultar a un oftalmólogo para que determine el tratamiento. En algunos casos, el tratamiento se retrasa hasta que la inflamación y el moretón disminuyan. La visión doble debería resolverse sin tratamiento en un plazo de tres a cuatro días. Si la fractura es severa o el ojo está afectado, tal vez se necesite cirugía. Ver Fracturas de la órbita.

Cómo enfrentar la enfermedad y recibir apoyo

Educación del paciente: Nuestras enfermeras están disponibles para guiar a los padres a lo largo del tratamiento de su niño y para ayudar a contestar cualquier pregunta que tengan. También se comunicarán por teléfono con ustedes para continuar el cuidado y apoyo que recibieron en Children’s.

De padre a padre: ¿Quiere hablar con alguien cuyo niño haya recibido tratamiento para una lesión en el ojo o una enfermedad similar? Podemos ponerlos en contacto con otras familias que están dispuestas a compartir la experiencia que han tenido.

Apoyo confesional: Si usted y su familia necesitan apoyo espiritual, podemos conectarlos con la capellanía de Children’s. En nuestro programa participa cerca de una docena de clérigos representantes de las tradiciones episcopal, judía, luterana, musulmana, católica romana, unitaria y de la Iglesia Unida de Cristo que le escucharán, rezarán con usted y le ayudarán a observar las prácticas de su creencia religiosa durante su experiencia de tratamiento.

Profesionales de asistencia social y salud mental: Nuestros asistentes sociales y profesionales clínicos de salud mental han ayudado a muchas otras familias que pasaron por una situación similar a la suya. Podemos ofrecer asesoramiento y ayuda para afrontar el diagnóstico de su niño, y las tensiones emocionales relacionadas con la enfermedad y las dificultades económicas.

Y en nuestro sitio Para pacientes y familiares, encontrará todo lo que necesite saber sobre:

  • Cómo llegar a Children’s
  • Alojamiento
  • La experiencia en el hospital
  • Recursos disponibles para su familia

Por favor, recuerde que: puede solicitar servicios de intérpretes de Children’s llamando a la extensión 5-6369 desde el hospital, o al (617) 355-6369 si está fuera del hospital.

Eye injury diagram translations

Figure 1

English Spanish
Iris Iris
Pupil Pupila
Caruncle Carúncula
Upper eyelid Párpado superior
Sclera Esclerótica
Lower eyelid Párpado inferior

 

Figure 2

English Spanish
Vitreous Body Cuerpo vítreo
Macula Mácula
Blood Vessels Vasos sanguíneos
Optic Nerve Nervio óptico
Sclera Esclerótica
Choroid Coroides
Retina Retina
Suspensory Ligament of Lens Ligamento suspensorio del cristalino
Lens Cristalino
Anterior Chamber Cámara anterior
Iris Iris
Cornea Córnea
Pupil (the opening in the iris) Pupila (la abertura del iris)
Posterior Chamber Cámara posterior
Ciliary Body and Muscle Cuerpo ciliar y músculo ciliar